قبل الحمل: قائمة تجهيز صحية لكِ ولشريكك
الخلاصة: تساعد مراجعة ما قبل الحمل على اكتشاف مشكلات الأدوية والأمراض والتطعيمات ونمط الحياة قبل بداية الحمل. وهي…
الخلاصة: تساعد مراجعة ما قبل الحمل على اكتشاف مشكلات الأدوية والأمراض والتطعيمات ونمط الحياة قبل بداية الحمل. وهي مهمة للزوجين ولا تعني عمل حزمة تحاليل كبيرة بلا سبب.
متى نحتاج مراجعة قبل المحاولة؟: اطلبي مراجعة مبكرة إذا كنتِ تستخدمين أدوية للصرع أو السكري أو الضغط أو السيولة أو حب الشباب أو الصحة النفسية، أو لديكِ مرض مزمن أو حمل سابق بعيب بالأنبوب العصبي أو مضاعفة كبيرة، أو ستخضعين لكيماوي أو إشعاع أو جراحة تؤثر في الخصوبة. لا توقفي دواءً موصوفًا من نفسك.
متى نبدأ الاستعداد؟
يفضل البدء قبل المحاولة بنحو 3 أشهر، وأبكر إذا كان تعديل الأدوية أو التطعيمات أو ضبط مرض مزمن أو حفظ الخصوبة أو دعم الوزن ونمط الحياة يحتاج وقتًا.
إذا حدث حمل غير مخطط فلا تتوقفي عن دواء أساسي فجأة؛ تواصلي سريعًا للمراجعة.
ما جرعة حمض الفوليك؟
لا تعتمدي على الطعام وحده لتوفير الجرعة الموصى بها.
- تحتاج أغلب السيدات 400 ميكروجرام يوميًا قبل الحمل وحتى نهاية أول 12 أسبوعًا.
- تُوصف جرعة 5 مجم لحالات أعلى خطورة، ومنها عيب سابق أو عائلي بالأنبوب العصبي، والسكري، وبعض أدوية الصرع أو الأدوية المضادة للفولات، وبعض أمراض الدم.
- BMI يساوي 25 أو أكثر وحده لم يعد سببًا لجرعة أعلى من 400 ميكروجرام وفق NICE الحالية إذا لم يوجد عامل خطورة آخر.
ما الأدوية والمكملات التي تحتاج مراجعة؟
- كل الأدوية الموصوفة وأدوية الصيدلية والبخاخات والكريمات والحقن.
- الأعشاب ومنتجات بناء العضلات والتخسيس والفيتامينات بجرعات كبيرة.
- مكملات فيتامين A/retinol التي تُتجنب في الحمل إلا بوصفة محددة.
- أدوية قد تحتاج استبدالًا أو تعديل جرعة قبل الحمل.
- أدوية يجب استمرارها لأن إيقافها أخطر من استخدامها.
ما الأمراض التي تحتاج ضبطًا؟
- السكري والضغط والغدة الدرقية والصرع وأمراض الكلى والقلب والمناعة.
- تكيس المبايض أو عدم انتظام الدورة أو بطانة الرحم المهاجرة أو علاج خصوبة سابق.
- الأنيميا أو السمنة أو النحافة أو نقص غذائي.
- الاكتئاب أو القلق أو الاضطراب ثنائي القطب أو اضطراب الأكل أو مرض نفسي شديد بعد ولادة سابقة.
- تسمم حمل أو ولادة مبكرة أو إجهاض متكرر أو مضاعفات قيصرية أو عيب جنيني سابق.
ما التطعيمات والعدوى المهمة؟
- راجعي مناعة الحصبة الألمانية/MMR قبل الحمل، وتجنبي الحمل لمدة شهر بعد جرعة MMR.
- راجعي تاريخ الجديري المائي إذا لم تكوني متأكدة، حسب الفحص والتطعيم المتاح محليًا.
- ناقشي التهاب الكبد والإنفلونزا وكوفيد أو تطعيمات أخرى حسب المرض والعمل والتوصيات المحلية.
- اعملي فحوص العدوى الجنسية عند وجود تعرض أو شريك جديد أو أعراض أو عدوى سابقة.
- راجعي السفر وخطر عدوى البعوض والتعرض في الطعام أو الحيوانات.
ما تغييرات نمط الحياة؟
- إيقاف التدخين والمخدرات مع طلب دعم متخصص عند الحاجة.
- تجنب الكحول أثناء محاولة الحمل والحمل.
- الحفاظ على الكافيين داخل الحدود الآمنة للحمل عند بدء المحاولة.
- نشاط منتظم ونوم وأكل متوازن قابل للاستمرار بدل الحميات القاسية.
- مراجعة التعرض في العمل للكيماويات أو الإشعاع أو الحرارة الزائدة أو العدوى.
ماذا يراجع الزوج؟
- التدخين والكحول والمخدرات والتستوستيرون أو المنشطات البنائية.
- الأدوية وأمراض أو جراحات الخصية والعدوى ومشكلات الخصوبة.
- التاريخ العائلي والفحوص الوراثية أو فحص الحاملين عند وجود سبب من الأصل أو التاريخ.
- التطعيمات والعدوى والمشاركة في تحسين التغذية ونمط الحياة.
ما التحاليل التي ليست مطلوبة تلقائيًا؟
لا يحتاج كل زوجين إلى مجموعة هرمونات كبيرة أو AMH أو تحاليل مناعة أو سيولة وراثية أو فحوص جينية. تُطلب الفحوص إذا أجابت عن سؤال بناءً على العمر والدورة والتاريخ العائلي والأمراض ومدة محاولة الحمل.
يجب تحديث فحص عنق الرحم حسب البرنامج، لكنه ليس فحص خصوبة.
ماذا تحضرين للزيارة؟
- قائمة كاملة بالأدوية والمكملات والجرعات.
- سجل التطعيمات وتقارير الحمل أو العمليات السابقة.
- تاريخ عائلي للأمراض الوراثية والعيوب الخلقية والجلطات أو الأمراض المبكرة.
- تواريخ الدورة وأي تقييم خصوبة تم.
- التوقيت المرغوب للحمل وأي قلق متعلق بالعمل أو السفر أو الدعم.
أسئلة شائعة
هل تحتاج كل سيدة 5 مجم فوليك؟
لا. أغلب السيدات يحتجن 400 ميكروجرام، وتُوصف 5 مجم لعوامل خطورة محددة.
هل أوقف الأدوية قبل المحاولة؟
لا. قد تحتاج بعض الأدوية تعديلًا، لكن الإيقاف المفاجئ قد يكون خطيرًا.
هل الزوج يحتاج مراجعة؟
نعم، فصحته وأدويته وتدخينه واستخدام التستوستيرون والعدوى والتاريخ العائلي قد تؤثر.
هل أعمل AMH قبل المحاولة؟
ليس روتينيًا؛ يفيد في أسئلة خصوبة مختارة ولا يتنبأ وحده بالحمل الطبيعي.
كم ننتظر بعد MMR؟
توصي NHS بتجنب الحمل لمدة شهر بعد تطعيم MMR.
الخطوة التالية
احجزي مراجعة قبل الحمل مع قائمة الأدوية والتطعيمات والتاريخ الطبي والحمل السابق وملاحظات الزوجين. ابدئي حمض الفوليك إذا كان الحمل ممكنًا، واستخدمي جرعة 5 مجم فقط بوصفة.
المراجعة الطبية والمحتوى: د. محمد عبد الغني، أخصائي النساء والتوليد، MRCOG (UK)، ماجستير أمراض النساء والتوليد – قصر العيني، جامعة القاهرة.
آخر مراجعة: 23 أغسطس 2026.
هذا المحتوى للتوعية العامة ولا يغني عن التقييم الطبي الفردي.
