الولادة المهبلية المساعدة: الشفاط والملقط وما المتوقع
الخلاصة: قد يساعد الشفاط أو الملقط على إكمال الولادة المهبلية عندما يحتاج الطفل للولادة أسرع أو لا يكفي…
الخلاصة: قد يساعد الشفاط أو الملقط على إكمال الولادة المهبلية عندما يحتاج الطفل للولادة أسرع أو لا يكفي الدفع. يجب شرح السبب والبدائل وفرصة النجاح والمسكن وما يحدث إذا لم تنجح المحاولة.
اطلبي مساعدة عاجلة: بعد الولادة تحتاج الطوارئ عند نزيف غزير أو إغماء أو ألم حوض شديد أو متزايد أو عدم التبول أو حرارة أو فتح الجرح أو ألم صدر أو ضيق نفس أو تورم ساق واحدة. والطفل شديد النعاس أو ضعيف الرضاعة أو التنفس أو ذو حركات غير طبيعية يحتاج تقييمًا عاجلًا.
لماذا قد نحتاجها؟
- تغير مقلق في نبض الجنين قرب نهاية الطلق.
- طول مرحلة الدفع أو توقف النزول.
- إجهاد الأم أو صعوبة الدفع.
- مرض يجعل تقليل مدة الدفع أفضل.
- الحاجة لمساعدة دوران الرأس أو نزوله.
ما الشروط قبل المحاولة؟
- اتساع كامل ونزول المياه.
- معرفة وضع الرأس ومستواه وأنه منخفض بما يكفي.
- تفريغ المثانة.
- مسكن كافٍ.
- خطة بديلة تشمل قيصرية فورية عند الحاجة.
- شرح وموافقة، إلا إذا حدت الطوارئ الشديدة من الوقت.
ما الشفاط؟
كأس شفط يوضع على رأس الطفل، ويُسحب مع الانقباض والدفع. لا يُستخدم عادة في الأعمار المبكرة جدًا لأن الرأس أكثر حساسية.
تورم أو علامة مؤقتة على الرأس شائعة وتختفي غالبًا.
ما الملقط؟
أداتان منحنيتان ناعمتان حول الرأس لتوجيه الولادة. قد يُفضل عند الاستعجال أو الحاجة للدوران أو عدم مناسبة الشفاط.
علامات بسيطة على الوجه شائعة ومؤقتة غالبًا.
هل نحتاج شق العجان؟
يُستخدم أكثر مع الملقط وقد يُنصح به لتوفير مساحة أو تقليل تمزق شديد غير متحكم فيه في الحالة. ليس تلقائيًا لكل ولادة مساعدة.
يجب وجود تخدير موضعي أو إبيدورال فعال قبل القطع والإصلاح.
ما مخاطر الأم؟
- تمزقات المهبل والعجان، وزيادة احتمال الدرجة الثالثة أو الرابعة مع الملقط.
- ألم وتورم وغرز.
- صعوبة التبول أو تسريب مؤقت.
- نزيف بعد الولادة.
- أعراض قاع الحوض أو ألم العلاقة، وغالبًا تتحسن لكنها قد تحتاج علاجًا.
ما مخاطر الطفل؟
- تورم فروة الرأس أو كدمات أو علامات وجه مؤقتة.
- تجمع دموي أو صفراء بعد الشفاط.
- إصابة نادرة لعصب الوجه أو الجمجمة.
- نزيف نادر تحت فروة الرأس أو داخل الجمجمة حسب الظروف والأداة.
- فحص ومراقبة المولود عند الحاجة.
ماذا لو لم تنجح؟
يتوقف الطبيب عند بلوغ الحدود الآمنة أو عدم النزول أو تغير الحالة. استخدام أداة ثانية يحتاج إعادة تقييم لأن الجمع يزيد الإصابة.
قد تكون القيصرية العاجلة الأكثر أمانًا، وهذا ليس فشلًا من الأم.
كيف ندعم التعافي؟
- مسكنات وتبريد ونظافة لطيفة.
- ملين بعد التمزق المهم أو حسب الوصفة.
- تقييم وتمارين قاع الحوض مع الإرخاء أيضًا.
- مراجعة البول والبراز والألم والعلاقة.
- جلسة شرح لسبب المساعدة وتأثيرها على الحمل القادم.
ماذا عن الولادة القادمة؟
كثيرات يلدن مهبليًا بصورة بسيطة لاحقًا. تعتمد الخطة على سبب المساعدة والتمزق والأعراض وحجم الطفل والتجربة.
الولادة المساعدة السابقة وحدها لا تفرض قيصرية.
أسئلة شائعة
هل يمكن الرفض؟
نعم بعد شرح البدائل ومنها القيصرية العاجلة وخطر التأخير.
أيهم أكثر أمانًا؟
لكل أداة فوائد ومخاطر، ويعتمد الاختيار على الوضع والاستعجال والخبرة.
هل يعود رأس الطفل طبيعيًا؟
تزول غالبية العلامات والتورم خلال أيام.
هل شق العجان دائم؟
لا، لكنه أكثر شيوعًا مع الملقط.
هل أحتاج قيصرية لاحقًا؟
ليس تلقائيًا.
الخطوة التالية
اطلبي جلسة شرح بعد الولادة المساعدة، وراجعي عند استمرار ألم أو مشكلات بول أو براز أو علاقة أو ضيق نفسي.
المراجعة الطبية والمحتوى: د. محمد عبد الغني، أخصائي النساء والتوليد، MRCOG (UK)، ماجستير أمراض النساء والتوليد – قصر العيني، جامعة القاهرة.
آخر مراجعة: 23 أغسطس 2026.
هذا المحتوى للتوعية العامة ولا يغني عن التقييم الطبي الفردي. الأعراض الشديدة أو المفاجئة أو علامات الخطر لا تنتظر موعدًا روتينيًا.
