فصيلة RhD السلبية وحقنة Anti-D: ماذا تعني في الحمل؟
الخلاصة: RhD السالب ليس مرضًا. تمنع Anti-D تكوين أجسام مضادة ضد دم جنين RhD موجب، فتحمي الحمل الحالي…
الخلاصة: RhD السالب ليس مرضًا. تمنع Anti-D تكوين أجسام مضادة ضد دم جنين RhD موجب، فتحمي الحمل الحالي وخاصة الحمل القادم من تكسير دم الجنين.
اطلبي مساعدة عاجلة: النزيف الغزير أو إصابة البطن أو الألم الشديد أو قلة الحركة يحتاج تقييمًا عاجلًا؛ Anti-D جزء واحد فقط. أخبري الفريق فورًا أنك RhD سلبية بعد نزيف أو إصابة أو إجراء.
ما RhD والتحسس؟
RhD علامة على كرات الدم. قد تحمل الأم السلبية جنينًا موجبًا. إذا دخلت خلاياه لدمها قد تصنع anti-D.
تعبر الأجسام المضادة المشيمة لاحقًا وتكسر دم الجنين.
ما التحاليل؟
- فصيلة وفحص أجسام مضادة مبكرًا.
- إعادة الفحص لاحقًا حسب المسار.
- تحديد RhD للجنين من دم الأم حيث تتوفر خدمة معتمدة.
- متابعة مستويات ودوبلر أنيميا عند وجود أجسام مهمة.
متى تُعطى الوقاية الروتينية؟
تُعرض لغير المتحسسة التي تحمل أو يُحتمل حملها جنينًا موجبًا، غالبًا جرعة حول 28–30 أسبوعًا أو جرعتان حسب المنتج والبروتوكول.
يُتبع توقيت وجرعة المستشفى، وقد يمنع فحص الجنين الحقنة غير اللازمة.
ما الأحداث التي تحتاج جرعة إضافية؟
- نزيف حسب العمر والكمية والتكرار.
- إصابة البطن.
- CVS أو بزل أو إجراء تدخلي.
- تقليب خارجي.
- حمل خارج الرحم أو إجهاض أو إنهاء حسب العمر والعلاج.
- انفصال مشيمة أو نزيف بين دم الأم والجنين.
ماذا بعد الولادة؟
تُفحص فصيلة الطفل، وإذا كان موجبًا تُعطى الأم غير المتحسسة غالبًا خلال 72 ساعة، مع فحص نزيف كبير لتعديل الجرعة.
لا تحتاجها إذا كان الطفل سالبًا.
ماذا لو الأجسام المضادة موجودة؟
لا تزيل Anti-D الأجسام بعد التحسس. تتبع المريضة مسارًا متخصصًا بمستويات ودوبلر أنيميا.
قد توجد أجسام حمراء أخرى مهمة.
هل هي تطعيم أو نقل دم؟
هي immunoglobulin من بلازما متبرعين مفحوصة، وليست تطعيمًا أو نقل خلايا دم. قد تسبب ألمًا موضعيًا وحساسية نادرة.
يُشرح المنتج والموافقة.
هل تؤثر على الرضاعة أو الخصوبة؟
مناسبة للرضاعة ولا تقلل الخصوبة، وهدفها حماية الأحمال القادمة.
احتفظي بسجل الجرعات والتحاليل.
أسئلة شائعة
هل RhD السالب خطير؟
لا؛ المشكلة هي تكوين أجسام مع جنين موجب.
هل أحتاجها إذا الجنين سالب؟
لا عند تأكيد موثوق.
هل يمكن الرفض؟
نعم بعد فهم خطر التحسس والحمل القادم.
هل كل نزيف مبكر يحتاجها؟
حسب العمر والكمية والتكرار والعلاج والبروتوكول.
هل تعالج الأجسام الموجودة؟
لا. تمنع التحسس ولا تزيله.
الخطوة التالية
احتفظي بالفصيلة والأجسام. بعد نزيف أو إصابة أو إجراء اسألي سريعًا عن جرعة إضافية وفحص النزيف بين الأم والجنين.
المراجعة الطبية والمحتوى: د. محمد عبد الغني، أخصائي النساء والتوليد، MRCOG (UK)، ماجستير أمراض النساء والتوليد – قصر العيني، جامعة القاهرة.
آخر مراجعة: 23 أغسطس 2026.
هذا المحتوى للتوعية العامة ولا يغني عن التقييم الطبي الفردي. الأعراض الشديدة أو المفاجئة أو علامات الخطر لا تنتظر موعدًا روتينيًا.
